Qué es la Enfermedad renal crónica

Qué es la Enfermedad renal crónica

Fuente: MidLine PLus

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Causas

La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente durante meses o años y es posible que no se note ningún síntoma durante algún tiempo. La pérdida de la función puede ser tan lenta que usted no presenta síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar.

La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.

La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, entre ellas:

La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, entre ellas:

  • Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)
  • Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)
  • Ciertos químicos tóxicos
  • Lesión al riñón
  • Cálculos renales e infección
  • Problemas con las arterias que irrigan los riñones
  • Algunos medicamentos como analgésicos y fármacos para el cáncer
  •  Flujo retrógrado de orina hacia los riñones (nefropatía por reflujo)
  • Otras enfermedades del riñón

La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, como:

  • Hipertensión arterial
  • Hemogramas bajos
  • La vitamina D y la salud de los huesos

Síntomas

Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica también son los mismos que para muchas otras enfermedades. Estos síntomas pueden ser el único signo de un problema en las etapas iniciales.

Los síntomas pueden ser, entre otros:

  • Inapetencia
  • Sensación de malestar general y fatiga
  • Dolores de cabeza
  • Picazón generalizada (prurito) y resequedad de la piel
  • Náuseas
  • Pérdida de peso sin proponérselo

Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:

  • Piel anormalmente oscura o clara
  • Dolor óseo
  • Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar
  • Entumecimiento o hinchazón en las manos y los pies
  • Fasciculaciones musculares o calambres
  • Mal aliento
  • Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces
  • Sed excesiva
  • Hipos frecuentes
  • Problemas con la actividad sexual
  • Cesación de los períodos menstruales (amenorrea)
  • Dificultad para respirar
  • Problemas de sueño
  • Vómitos, con frecuencia en la mañana

Pruebas y exámenes

La hipertensión arterial casi siempre está presente durante todas las etapas de la enfermedad renal crónica. Un examen del sistema nervioso puede mostrar signos de daño a nervios. El médico puede oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales cuando escucha con el estetoscopio.

Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir desde 6 meses hasta 10 años o más antes de que aparezcan los síntomas.

Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones comprenden:

  • Depuración de creatinina
  • Niveles de creatinina
  • BUN

La enfermedad renal crónica cambia los resultados de algunos otros exámenes. Cada paciente necesita hacerse revisar lo siguiente de manera regular, con una frecuencia de cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:

  • Albúmina
  • Calcio
  • Colesterol
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Electrólitos
  • Magnesio
  • Fósforo
  • Potasio
  • Sodio

Las causas de la enfermedad renal crónica se pueden observar en:

  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Resonancia magnética del abdomen
  • Ecografía abdominal
  • Biopsia de riñón
  • Gammagrafía de riñón
  • Ecografía de riñón

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:

  • Eritropoyetina
  • PTH
  • Examen de la densidad ósea
  • Vitamina D

Tratamiento

El control de la presión arterial retrasará un mayor daño al riñón.

  • Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
  • El objetivo es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mmHg.

El hecho de hacer cambios de estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riñones y prevenir cardiopatía y accidente cerebrovascular:

  • No fumar.
  • Consumir comidas bajas en grasa y colesterol.
  • Hacer ejercicio regular (hable con el médico o personal de enfermería antes de empezar).
  • Tomar fármacos para bajar el colesterol, si es necesario.
  • Mantener el azúcar en la sangre bajo control.
  • Evitar ingerir demasiada sal o potasio.

Siempre hable con el nefrólogo antes de tomar cualquier medicamento de venta libre, vitamina o suplemento herbario. Cerciórese de que todos los médicos que usted visita sepan que padece enfermedad renal crónica.

Otros tratamientos pueden abarcar:

  • Medicamentos especiales llamados enlaces de fosfato para ayudar a evitar los altos niveles de fósforo.
  • Tratamiento para la anemia, como hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre.
  • Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el médico antes de tomarlos)

El médico puede solicitarle que siga una dieta para la enfermedad renal crónica especial.

  • Limitar los líquidos.
  • Comer menos proteína.
  • Restringir la sal, el potasio, el fósforo y otros electrólitos.
  • Obtener suficientes calorías para prevenir la pérdida de peso.

Todas las personas con enfermedad renal crónica deben mantener al día las siguientes vacunas:

  • Vacuna contra la hepatitis A
  • Vacuna contra la hepatitis B
  • Vacuna antigripal
  • Vacuna contra la neumonía (PPV, por sus siglas en inglés)

Grupos de apoyo

Algunas personas se benefician de la particpación en un grupo de apoyo para la enfermedad renal.

Expectativas (pronóstico)

A muchas personas no se les diagnostica la enfermedad renal crónica hasta que han perdido gran parte de su función renal.

No hay una cura para la enfermedad renal crónica. Si empeora a una enfermedad renal terminal y qué tan rápido lo hace depende de:

  • La causa del daño renal
  • Qué tan bien se cuida usted mismo

La insuficiencia renal es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando los riñones ya no pueden apoyar nuestras necesidades corporales.
El médico hablará sobre la diálisis con usted antes de que la necesite. La diálisis elimina residuos de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacer su trabajo.
Generalmente, usted deberá someterse a diálisis cuando le quede sólo del 10 al 15% de la función renal.

Incluso las personas que están esperando un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis mientras esperan.

Posibles complicaciones

  • Anemia
  • Sangrado del estómago o los intestinos
  • Dolor óseo, articular o muscular
  • Cambios en el azúcar de la sangre
  • Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)
  • Demencia
  • Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
  • Complicaciones cardiovasculares
    • insuficiencia cardíaca congestiva
    • arteriopatía coronaria
    • hipertensión arterial
    • pericarditis
    • accidente cerebrovascular
  • Niveles altos de fósforo
  • Niveles altos de potasio
  • Hiperparatiroidismo
  • Aumento del riesgo de infecciones
  • Daño o insuficiencia hepática
  • Desnutrición
  • Aborto espontáneo y esterilidad
  • Convulsiones
  • Hinchazón (edema)
  • Debilitamiento de los huesos y aumento del riesgo de fracturas

Prevención

El tratamiento de la afección que está causando el problema puede ayudar a prevenir o retardar la enfermedad renal crónica. Los diabéticos deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre y presión arterial, al igual que abstenerse de fumar.

Ver que es la IRC – Insuficiencia renal crónica

Ver que es la hemodiálisis

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13 Comentarios

  • Juan Contestado el 6 septiembre, 2017 17:10

    habia cosas que los medico no explica y esto sirve para tener mucha idea de cosas que nos pasan y que ignoraba gracias por esta publicacion espero recibie noticias de utdes.

    • Jaime Contestado el 6 septiembre, 2017 18:34

      Hola Juan, La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente durante meses o años. Es posible que no se note ningún síntoma durante algún tiempo. La pérdida de la función renal puede ser tan lenta que la persona no presentará síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar.

      A través de email, recibirás las publicaciones que se vayan realizando en este blog.
      Muchas gracias por haberte dirigido a nosotros.
      Saludos
      Jaime

  • CLAUDIA CHAPARRO Contestado el 6 septiembre, 2017 21:01

    soy transplantada renal. y la enferdad de base es la diabetes , tuve la bendicion de recibir el riñon de mi unico hermano.
    el tema de el riñon bionico y sus avances me interesan , lo mismo que , el tema de la inteligencia emocional , control de pensamientos relacionada con este padecimineto .
    si ahy publicaciones especializadas que se refieran a esto le agradeceria

    • Jaime Contestado el 7 septiembre, 2017 17:12

      Muchas gracias CLAUDIA, por haber elegido esta web-blog, para una más amplia información.
      Referente al trasplante bio-artificial, hay tener esperanza y esperar a: 1º Que se realice el trasplante en California EEUU. 2º Ver su buen funcionamiento, en los trasplantes de voluntarios desde el 2017 hasta en mínimo tiempo exigido por la legislación de EEUU que es 2020 y 3º Si todo es aprobado, quedar a la espera de como se hace llegar y por qué orden a los pacientes, repito, si todo ha ido bien. Ahí entra la acción del nefrólogo, que será el último en decidir. A través del mail, enviaremos las noticias que nos lleguen. Saludos. Jaime En este enlace puedes encontrar mucha información sobre el paciente renal. http://www.ercinsuficienciarenal.com

      Para completar tu información, sin que sea demasiada, he seleccionado estos tres enlaces que son la base del proyecto Riñón Biónico:
      http://www.ercinsuficienciarenal.com/rinon-bionico-adios-a-la-maquina-de-hemodialisis/
      http://www.ercinsuficienciarenal.com/?s=ri%C3%B1%C3%B3n+bi%C3%B3nico
      http://www.ercinsuficienciarenal.com/rinon-bionico-adios-a-la-maquina-de-hemodialisis-2/
      La Inteligencia Emocional, ni tampoco el control de los pensamientos los podemos vincular vincular directamente, ni con la ERC, IRC, ni otra enfermedad determinada. Está demostrado que son muy importantes para la persona cuando se adquiere el hábito de dominar estos dos estados. De todas formas, si te suscribes al blog, recibirás de todo tipo de información además de la específicamente renal, entre ellas artículos sobre estas dos materias. No obstante si entra en el blog en Motivación Personal, encontrarás varios artículos sobre estos dos puntos.
      Saludos
      Jaime

  • Luis Mora Contestado el 7 septiembre, 2017 14:43

    Buen día. Mi hijo padece Enfermedad Renal Crónica, congénita. Desde el nacimiento lo pudimos detectar y lo estamos cuidando. El nació con el Síndrome de Bardet-Biedlt, por lo cual tiene otras afectaciones. Existe información sobre la velocidad que pueda afectar la ERC, cuando es parte de un Síndrome como el mencionado? Gracias

    • Jaime Contestado el 7 septiembre, 2017 17:34

      Muchas gracias Luís por haberte dirigido a este web-blog, para adquirir más información.
      La ERC, de normal es silenciosa y muy lenta, pero no a todas las personas se nos presenta de la misma forma. En especial en el caso de tu hijo al nacer con el síndrome indicado, no disponemos de estadísticas que nos permitan dar la orientación que nos gustaría. No obstante, la mejor información en este caso concreto la tienes que encontrar en los especialistas del síndrome y también del nefrólogo. Lo sentimo no poder proporcionarte más información.
      Saludos
      Jaime

  • Lucina Padilla Contestado el 24 noviembre, 2017 20:30

    Me gustaría saber si ya se a probado el riñón biónico quiero informes x favor

    • Jaime Contestado el 25 noviembre, 2017 09:47

      Muchas gracias Lucina, por haber elegido esta web-blog, para una más amplia información.
      Referente al trasplante bio-artificial, hay tener esperanza y esperar a: 1º Que se realice el trasplante en California EEUU. 2º Ver su buen funcionamiento, en los trasplantes de voluntarios desde el 2017 hasta en mínimo tiempo exigido por la legislación de EEUU que es 2020 y 3º Si todo es aprobado, quedar a la espera de como se hace llegar y por qué orden a los pacientes, repito, si todo ha ido bien. Ahí entra la acción del nefrólogo, que será el último en decidir. A través del mail, enviaremos las noticias que nos lleguen. Saludos. Jaime
      En este enlace puedes encontrar mucha información sobre el paciente renal. http://www.ercinsuficienciarenal.com/

  • Anibal Contestado el 16 marzo, 2018 19:23

    Gracias por tan importante información, mi madre sufre de insuficiencia renal, tiene 2 años en hemodialisis, su estado es bastante bueno, no sufre de otras enfermedades, tiene 73 años y es considerada una paciente que podría recibir el beneficio de un transplante y que mejor si es artificial, es muy importante para nosotros estar al día con los avances tecnológicos y poder si es posible ser beneficiario de los mismos.

  • Diego Contestado el 10 agosto, 2018 15:05

    Hola a todos los visitantes de esta pagina, si son enfermos renales les mando un abrazo y muchos ánimos, conozco la Enfermedad Renal Crónica por que mi padre la padeció, se lo difícil que es estar en esta situación tanto para el enfermo como para los familiares. les deseo muchas bendiciones y fuerza en su camino.

    • Jaime Contestado el 10 agosto, 2018 15:45

      Hola Diego, en mi nombre propio (doce años trasplantado) el de todo el equipo y los muchos suscriptores, muchas gracias, pues no siempre llegan mensajes del estilo del tuyo. Agradecidos y un abrazo!!!

  • Emmanuel Contestado el 10 agosto, 2018 22:06

    Buena tarde, mi papá tiene insuficiencia renal y su enfermedad de origen es la diabetes, si se quisiera postular como voluntario para que se realicen pruebas con el, que se debe hacer??? Gracias, quedo atento a sus comentarios, saludos

  • Jaime Contestado el 11 agosto, 2018 08:10

    Hola Emmanuel, muchas gracias por haber elegido este Blog para informarte.
    Los primeros trasplantes se normalmente y hablando en términos generales se realizarán con personas muy seleccionadas, pues las seleccionadas deben formar parte del Proyecto Riñón. Tiene que existir mucha seguridad que por su fortaleza mental y física, como es lógico los primeros trasplantes tienen que ser un éxito, pues somos demasiados millones de pacientes del buen funcionamiento.
    De todas formas Emmanauel, no hay ningún problema por ser diabético, depende más del estado de la insuficiencia renal y de la diabetes, así como en principio de la edad (edades avanzadas), es lógico que no formen parte de las primeras pruebas.
    Saludos
    Jaime

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